Intra Cytoplasmic Sperm Injection ICSI

Esta técnica desenvolvida , no inicio dos anos 90 na Bélgica, pelo cientista italiano Palermo, veio resolver diversos casos de esterilidade masculina, que antes estavam fadados a recorrer ao Banco de Sêmen.

Através do ICSI consegue-se obter fecundação, colocando-se o espermatozóide diretamente dentro do óvulo. Pode-se então tratar indivíduos com concentrações de espermatozóides baixas.

A esterilidade do homem , se tornou um desafio para a medicina da reprodução, pois temos muito poucas armas , para clinicamente tratar um individuo com problemas. O que avançou muito foi a melhora e aproveitamento do sêmen no laboratório.


As principais indicações masculinas do ICSI são:

1) Diminuição acentuada do numero de espermatozóides ( < 1 000 000 /ml)

2) Diminuição da mobilidade ( basta um movimento do espermatozóide para demonstrar vida)

3) Alteração severa da morfologia (< 10% de normais)

4) Indivíduos com vasectomia

5) Obstrução, ou ausência do canal deferente

6) Produção ínfima de espermatozóides, mas com biopsia positiva

7) Falha de gravidez pós 4/5 ciclos de inseminação artificial


Causas Femininas de indicação de ICSI:

1) Baixa fecundação em ciclo anterior de fertilização in vitro (espessamento da membrana)

2) Falha de inseminação


Alguns grupos utilizam o ICSI como técnica standard , não fazendo maia fertilização in vitro convencional. Nossa clinica utiliza as duas técnicas, FIV convencional e ICSI, fazendo os tratamentos de acordo com a indicação.

O tratamento é o mesmo de uma fertilização in vitro , somente no laboratório é que se dá a diferença. ( Vide seção Fertilização in vitro)

O óvulo a ser fecundado deverá estar absolutamente maduro (Metáfase II). Uma célula tem 46 cromossomos, e o óvulo maduro terá metade desta carga genética. A outra metade será fornecida pelo espermatozóide.

O óvulo é mantido firme por uma pipeta e uma agulha extremamente fina, que contém o espermatozóide, é introduzida no citoplasma. Óvulo com espermatozóide é mantido em cultura por 48 horas , e o pré embrião será então, transferido para o útero.

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